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江蘇省康復醫療事業“十二五”發展規劃
時間:2015-07-02 09:36:34    點擊次數:3746

康復醫療事業是醫療衛生事業的重要組成部分。發展康復醫療事業對于預防和減少各類傷殘、提高功能障礙和傷殘者的生命質量、提高醫療資源使用效率、控制疾病經濟負擔、減輕社會和家庭壓力、構建和諧社會意義十分重大。隨著我省經濟社會發展和生活水平的提高,以及疾病譜的變化、人口老齡化、城市化、工業化、交通技術的發展和生活方式的改變,廣大人民群眾康復醫療服務需求快速增長。為進一步完善我省康復醫療服務體系,提高康復醫療服務能力,促進康復醫療事業全面、協調、可持續發展,更好地滿足人民群眾日益增長的康復醫療服務需求,根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和衛生部《全國康復醫學事業發展規劃綱要》(2011-2015年),制訂本規劃。

一、現狀分析

(一)主要成就

我省康復醫療事業在黨和政府的關心支持下,通過康復醫學工作者的共同努力,取得較大成績,在全國有一定位置。主要表現在:

1、我省康復醫療事業總體處于全國領先水平。我省各級黨委、政府歷來比較重視康復醫療事業發展。從上世紀八十年代初到現在,我省康復醫療事業一直處于全國領先水平。“5.12”汶川地震發生后,根據衛生部的派遣,我省康復醫學工作者參加了地震傷員早期康復工作,為地震傷員的醫療康復做出了重要貢獻。

2、康復醫療機構建設穩步推進。自1982年衛生部提出“選擇若干醫療機構試辦康復中心”以來,我省康復醫療機構建設取得了長足進步。我省調查統計的222所綜合醫院中,共有康復醫學科床位1805張,無錫興辦了床位達到600張的康復專科醫院。目前,我省康復醫學床位已經超過3000張,在全國名列前茅。近年來,綜合醫院設置康復醫學科的數量和康復醫學科病區數量有較大幅度增長,部分二級及以下醫院相繼向以康復為重點的專科醫院轉型,社會資本積極投資興辦康復醫療機構,康復醫療機構的建設與發展初步呈現出多元化立體布局。

3、康復醫學專業技術隊伍逐步發展壯大。截止2009年,我省開辦康復治療專業的院校有11所。目前,我省臨床一線康復醫學專業技術人員總數達到了近1500人,其中,康復醫師669人,康復治療師398人,康復護士410人。隊伍學歷結構初步改善,整體素質逐步提升,為進一步提高我省康復醫療服務能力奠定了隊伍基礎。

4、康復醫學診療技術和管理水平不斷提高。康復醫療服務正由慢性病恢復期治療向早期臨床康復治療轉變,臨床醫學、康復醫學以及相關專業的交叉滲透和密切協作機制已經初步形成,成為我省康復醫療服務的發展趨勢。國際康復醫學的新理念、新方法、新技術和新設備正在逐步引入康復醫療服務領域,我省康復診療技術水平和科研能力不斷提高。康復專業機構、康復醫學科和社區康復服務的管理逐步規范。

(二)主要問題

1、康復醫療服務體系有待健全。目前,我省康復醫療服務體系基礎還比較薄弱,功能存在短缺,制度建設滯后,相關機制不健全。康復專業醫療機構、康復醫學科、社區和家庭康復服務這一完整的康復醫療服務體系尚未形成,各類機構分工不明確,轉、會診機制不健全。尤其是綜合醫院康復醫學科住院病人出、入口渠道不暢,導致患者平均住院日延長,更多急需康復治療的患者得不到及時處理,延誤了最佳康復時機。

2、專業技術隊伍建設有待加強。我省有高層次的國家級康復醫學專家,但康復醫學專業技術隊伍整體上數量嚴重不足、素質參差不齊,遠不能適應康復醫療服務需求。按照衛生部綜合醫院康復醫學科專業人員最低配備標準測算(不包括康復專科醫院和民營醫院),我省現有綜合醫院至少應再增加600名康復醫師和3000名康復治療師。加快康復醫學專業技術隊伍引進、培養已迫在眉捷。

3、經費保障等配套政策有待完善。由于重治療、輕康復的思想比較普遍,對康復醫療機構建設、學科發展、人才培養、設備引進形成較大制約。目前,我省康復醫療事業發展缺少規劃,經費投入不足,康復醫療服務在綜合醫院內未得到應有重視,康復醫學科建設明顯滯后于其他臨床科室,設施落后、場地局限、人員缺乏問題較為突出。各地康復專業醫療機構發展滯后,多數市沒有康復專業醫療機構。康復醫療服務收費項目設置不盡合理,收費標準偏低,嚴重背離成本。康復醫療服務項目的醫療保險支付政策有待調整、完善。

二、指導思想和目標原則

(一)指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,以滿足我省廣大人民群眾日益增長的康復醫療服務需求為目標,以深化醫藥衛生體制改革為契機,以機構和制度建設為抓手,堅持以人為本,堅持“防、治、康”相結合,立足省情,求真務實,動員多方力量,加強康復醫療服務體系建設,全面加強康復醫療技術能力建設,促進我省康復醫療事業全面、協調、可持續發展,為我省廣大人民群眾提供分級分工、高效優質的康復醫療服務,為“兩個率先”戰略目標的實現作出應有的貢獻。

(二)目標原則

“十二五”期間,我省康復醫療事業發展的總體目標是:努力實現2015年“人人享有康復服務”。主要目標有:

1、建立健全康復醫療機構、綜合醫院康復醫學科、社區和家庭康復服務、其他提供康復服務的專業機構等一體化的康復醫療服務體系,極大提高廣大人民群眾康復醫療服務的可及性。

2、建立健全康復醫學專業技術隊伍培養、引進、使用、發展制度體系,實現康復醫學專業人員規范化準入管理,全面提升隊伍數量和素質。

3、建立健全康復醫療事業發展配套政策體系,在資金投入、收費項目與收費標準、醫療保險支付等方面力爭取得突破,為康復醫療事業發展創造良好條件。

發展我省康復醫療事業必須遵循以下原則:

1、政府主導。各級政府和相關部門將本區域的康復醫療事業發展規劃納入國民經濟與社會發展“十二五”規劃和衛生事業“十二五”規劃。高度重視殘疾人和功能障礙者康復醫療保障制度的建設。對康復醫療事業要加強組織領導,完善相關政策,落實投入政策,強化監督管理。

2、社會參與。積極鼓勵社會資本多渠道、多途徑、多形式投資興辦康復專業醫療機構,支持和引導城市二級及以下醫院向以康復為重點的專科醫院轉型,為各種不同康復需求的傷病患者和殘疾人提供多層次康復醫療服務平臺。充分發揮我省各級康復醫學學術團體的作用,2012年年底前各省轄市都要完成本地區康復醫學專業學術團體的組建,并為他們開展工作創造必要的條件。

3、依靠科技。在保證基本康復醫療服務提供和運用適宜康復技術的同時,緊密跟蹤康復醫學科技發展,注重與臨床學科、生物醫學工程、互聯網技術等的結合,提升我省康復服務技術水平。

4、中西醫結合。充分發揮中醫、中藥在康復醫療服務中的特色作用,積極推廣“小、便、靈”中醫藥康復醫療服務技術項目。

5、齊抓共管。在各級黨委、政府的領導下,衛生、殘聯、財政、民政、教育、人力資源和社會保障、物價等相關部門要積極履行職能,完善政策措施,加強協調配合,形成康復醫療事業發展齊抓共管的局面。

三、主要任務

(一)康復醫療服務體系建設

1、康復醫療機構建設。“十二五”期間,各省轄市都要在區域衛生規劃內,建成至少2所康復專科醫院,包括至少1所綜合性康復醫院和1所專科性康復醫院(如兒童康復專科醫院、神經康復專科醫院、精神康復專科醫院、老年康復專科醫院等)。到“十二五”末,全省至少有1所國家級綜合性康復醫院和1所國家級康復專科醫院。康復醫院建設要符合衛生部《康復醫院基本標準》標準,并根據形勢的需要,在人員、設施、技術配備上適當超前。

2、綜合醫院康復醫學科建設。“十二五”期間,全省二級以上綜合醫院都要按衛生部《綜合醫院康復醫學科基本標準》,高標準建設康復醫學科。進一步明確康復醫學科在綜合醫院中的功能定位,大力提倡早期臨床康復治療介入和多學科團隊合作模式,保障人員、場地、設備、技術等重要指標全面達到標準。把康復醫學科建設納入綜合醫院等級評審基本要求和必備內容。2012年和2015年,全省縣級綜合醫院康復醫學科達標率分別為70%和95%,三級綜合醫院康復醫學科達標率分別為80%和100%。到2015年,各省轄市至少有1所三級綜合醫院的康復醫學科達到省級臨床重點專科標準,全省至少有1所三級綜合醫院康復醫學科達到國家級臨床重點專科標準。按衛生部《綜合醫院康復醫學科管理指南》,加強康復醫學科規范化管理。

3、其他提供康復醫療服務的專業機構建設。適應人口老齡化、疾病譜變化和城市化發展,積極發展老年病醫院、護理院、托老機構等中間型專業機構。在上述機構配備康復醫療專業人員、設備和適宜技術,開展有針對性、有所側重的康復醫療服務。探索建立醫療康復與教育康復、職業康復、社會康復合作發展模式,建立與其他殘疾兒童康復定點機構、輔助器具適配定點機構轉介服務渠道。

4、社區和家庭康復服務能力建設。在健全城市社區衛生服務體系的基礎上,在社區衛生服務中心(站)完善“六位一體”的服務功能,配備適宜的康復專科設備,培養社區醫師康復醫療服務技術,大力發展康復醫療服務;積極推行家庭醫生制度,主動提供上門服務,對需要長期康復醫療服務的居民家庭成員提供居家康復醫療服務。重視鄉鎮衛生院康復醫療服務能力建設,培養專職或兼職康復醫師或康復治療師,引進適宜技術和設備。加強基層醫療衛生機構康復知識宣傳和普及功能,提高城鄉居民康復預防和康復治療意識。

5、建立康復醫療服務機構分工協作機制。明確各類提供康復醫療服務機構的功能和任務,探索建立各類提供康復醫療服務機構之間的分工合作機制,建立渠道通暢的綜合醫院康復科、康復專科醫院與鄉鎮(街道)、社區衛生服務中心、家庭轉介服務機制。逐步形成“綜合醫院—康復專科醫院—其他康復服務機構—社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院—家庭”一體化康復醫療服務網絡體系。

6、加強康復醫療服務質量安全規范化管理。各類提供康復醫療服務的機構都要按標準配備人員、技術和設備設施,全面開展符合康復醫療服務標準的基本項目。根據國際康復醫學發展趨勢,積極引進新技術、新項目,研究制定新技術、新項目的規范和標準。研究制定相關疾病和損傷的臨床康復技術指南和臨床路徑,研究制定康復醫療服務質量評估標準,建立健全康復醫療服務質量控制體系。2011年年底前建立江蘇省康復醫療服務質量控制中心,2015年前,所有省轄市均要建立相應的質量控制中心,并充分發揮質量控制中心的專業督導作用。

(二)康復醫學人才隊伍建設

1、發展學歷教育。支持具備條件的醫學及相關高等院校在康復治療相關專業方向設置物理治療和作業治療學專業方向,建立專業準入及教學資質評估標準,逐步規范康復治療學歷教育,確保教學質量。“十二五”期間,我省康復治療相關專業畢業生達到2000名以上,保持我省在全國康復教育方面的領先地位。

2、加強繼續教育。研究制定康復醫學相關專業人員康復醫學繼續教育規范,加強對康復醫療技術人員和管理人員的在職繼續教育。加強“江蘇省康復醫學培訓中心”平臺建設,增強繼續教育和專業培訓功能,進一步提升其在我省康復醫學繼續教育領域的龍頭地位。“十二五”期間,各省轄市都要建立區域性康復醫學培訓和示范中心。通過區域輻射,形成我省不同層次、不同特色、布局合理、體系健全的康復醫學專業人才繼續教育網絡。

3、強化崗位培訓。研究制定康復醫務人員崗位培訓計劃和培訓規范,強化和規范康復醫務人員崗位培訓及臨床醫師向康復醫師的轉崗培訓。采取多種形式加大對鄉鎮(街道)衛生服務中心全科醫師的培訓力度,使其掌握醫療康復基本技能。“十二五”期間,全省85%以上的各類康復專業技術人員要接受不同層次、不同形式的專業培訓,逐步提高康復專業技術人員的專業水平。

4、發揮專家作用。大力培養省市級康復醫學專業專家隊伍,建立省市兩級康復醫學專家庫,在衛生行政部門的組織下,指導全省和本區域的康復醫療服務人才和技術建設,參與康復醫療服務機構達標驗收和相關檢查指導工作。

(三)康復醫療服務技術和設備建設

1、推廣適宜技術和設備。根據衛生部標準要求和康復醫學發展趨勢,結合我省康復醫療服務需求,研究制定我省基本康復醫療服務項目,明確與基本康復醫療服務項目相適應的適宜技術和設備目錄。在此基礎上,研究制定各類康復醫療服務機構的服務項目和技術、設備要求。要重視開發、應用中醫藥康復醫療技術。

2、積極引進新技術、新項目、新設備。緊跟國際康復醫學發展步伐,依托省康復醫學培訓中心和省級專家庫,建立康復醫療服務新技術、新項目評估機制,分析研究適宜我省的新技術、新項目和新設備,做好推廣、引進工作,保持我省康復醫療技術、項目在全國的領先水平。

3、組織實施康復醫療服務技術、項目、設備達標活動。結合康復醫療服務機構達標評審,根據制定的標準和規范,定期不定期組織各類康復醫療服務機構技術、項目、設備達標評審評價活動。

(四)康復醫學科研能力建設

1、重視康復醫學前沿性、導向性和實用性重大課題研究,建立康復醫學科研專項基金,鼓勵和支持專業人員自主創新,不斷提高康復醫學科研水平,逐步發展和完善本學科理論和技術體系。

2、加強全省康復醫學的多中心橫向科研合作,加強與國內外先進地區和單位的合作交流,設立江蘇省康復醫學科技進步獎,鞏固我省在康復醫學科研方面的國內領先地位,“十二五”期間爭取有1-2項課題達到國際先進水平。

四、保障措施

(一)加強組織領導

各級黨委、政府和相關部門,要充分認識發展康復醫療事業的重大意義,把康復醫療工作擺上重要議事日程,將其作為醫藥衛生體制改革的一項重要工作來抓,切實加強組織領導,建立指導協調組織,制定本地實施細則,完善相關政策措施,全力推進我省康復醫療事業快速、健康發展,為廣大人民群眾造福。

(二)部門各司其責

各相關部門要進一步明確職能,各司其職,各負其責。衛生部門是康復醫療事業發展的主管部門,要認真研究制定本規劃實施的工作程序、具體措施和實施成效評價指標體系,依法加強對各類康復醫療機構的監督、指導和管理。殘聯組織是殘疾人康復的主管部門,要會同有關部門加快推進各類殘疾人康復醫療政策保障和服務體系建設。民政部門要落實貧困康復患者的醫療救助政策,繼續辦好所屬康復機構。財政部門要落實對康復醫療事業的投入政策。教育部門要合理規劃康復專業學歷教育,促進我省康復人才隊伍不斷發展。人力資源和社會保障部門要把基本康復醫療服務納入基本醫療保險報銷范圍,并通過政策引導促進城鄉基層康復醫療事業的發展。物價部門要科學合理核定康復醫療服務項目和收費標準。

(三)加大宣教力度

全省各級各類醫療機構特別是康復醫療服務機構、各新聞媒體要利用多種形式,加大康復預防和康復醫療的宣傳教育力度,使廣大公眾充分認識康復醫療的重要性,增強康復預防和康復醫療意識,正確處理臨床醫療與康復醫療的關系,及時、有效地接受康復醫療服務,減輕疾病痛苦,提高生活質量,降低社會和家庭負擔。

(四)強化督導檢查

各級政府和各相關部門要加強對本規劃實施進度和質量的監督、指導和檢查,總結推廣典型經驗,及時發現存在問題,不斷完善相關政策措施,加大持續整改力度,保證規劃順利實施。

 

 

 

 


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