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這個團隊了不起!三個月讓一個近乎植物狀態的病人走起來
時間:2018-02-05 10:38:17    點擊次數:3244

 “老李,還在練吶?今天走了多少步啊?”

“嘿嘿,走了十多分鐘,沒數多少步,再練會我就歇歇。”

無錫同仁康復醫院工傷康復訓練室內兩位病人正在交流康復心得。任誰看到現在的老李都不會想到就在一年前他還掙扎在死亡的邊緣,3個月前還是接近植物狀態。

老李的妻子阿芬站在一旁欣慰的看著復健中的丈夫,她的身邊是工傷康復科主任張秀花。張主任正與康復治療師一起觀察老李的訓練情況,以便及時調整康復訓練計劃。

“這是奇跡!我萬分感謝你們!”阿芬再次情真意切的對康復治療團隊表達感激之意。回想起過去一年的經歷,阿芬都會不自主的打起寒戰,就如同做了一個噩夢,幸好這個噩夢如今有了結束的跡象。

工程師高處墜落

多方求醫卻康復希望渺茫

17年初,作為工程師的老李在工作中從高處墜落,顱腦嚴重損傷、四肢多處骨折,當即昏迷,被送入當地醫院急救,45天后意識方才逐漸轉清,但卻四肢癱瘓、不能說話。妻子阿芬從事醫療相關工作,深知康復的重要性,在老李生命體征平穩后就去康復機構康復,希望他能更好的恢復言語及肢體功能。但天不從人愿,康復了半年,老李的運動功能及言語功能并沒有明顯好轉,反而有加重趨勢,四肢肌肉萎縮嚴重、跟腱攣縮。阿芬急在心頭,不斷請專家會診,結論卻大同小異:老李目前的狀況沒有太大的康復價值,預后極差,很可能將來是植物狀態,能保持不惡化已經不易。幾乎絕望的阿芬通過網絡查詢省內其他的康復醫院,幾經比較最終決定到無錫同仁康復醫院最后一搏。

“最差也就這樣了,如果在這里康復也沒有什么效果,我也就認命了。”阿芬這樣形容當時的心情。就這樣,9月的時候,阿芬帶著老李來到幾百公里外的無錫求醫。

細心檢查發現癥結

原是腦積水作怪

張秀花主任見到躺在救護床上被推進病房的老李后,先對他進行初步身體檢查,并建議老李先做腦部影像學檢查。“我們醫院是一家綜合性、系統性的康復醫院,影像學評估是康復評定中重要的內容之一,只有仔細地了解病人的真實情況才能更好地制定相應的康復治療計劃。”張秀花主任這樣解釋道。

張秀花主任的細心沒有白費,CT檢查結果很快出來了,老李腦部存在大量積水。這或許就是老李康復治療不明顯的原因!根據檢查的結果,張主任帶領康復團隊進行了康復初評,評定結果是患者腦積水嚴重,伴有飲水嗆,很可能腦干受累,當前最需要解決的問題是腦外科腦脊液引流管置入術,分流出腦積水,然后再進行軀體康復。阿芬聽取了建議,去外院給老李做了腦脊液分流術

漸進式系統化康復訓練

令患者康復獲得感滿滿

術后老李再次在妻子的陪伴下來到康復醫院就診。“手術后的老李神志清楚,但精神萎靡,反應遲鈍,表情淡漠,沒有自發言語,不能自主進食,飲水有嗆咳,無法獨立翻身、坐站、轉移、步行,生活完全依賴他人。存在認知功能障礙,無法配合查體,無法完成簡單的指令性動作。”主治醫師張佳麗回憶道。

針對老李的這些狀況,康復治療團隊首先確定患者目前存在的康復問題,根據問題的主次制定詳細計劃:采用中西醫結合康復治療,促進神經功能的恢復;采用低頻電極生物反饋治療,促進肌肉收縮;采用熱療改善局部血液循環;采用關節松動技術改善關節活動度;采用牽張技術改善跟腱攣縮;采用氣壓循環治療預防下肢靜脈血栓;采用懸吊技術進行軀干控制訓練;通過直流電刺激、冰刺激、低頻咽部肌治療,改善吞咽功能;通過言語、認知直覺功能訓練等,改善言語功能和認知功能,同時配合下肢機器人等增加患者的主動運動。

精心的康復訓練很快發揮作用,康復訓練一周后老李能簡單表達“痛”“不要”等言語。兩周后手功能明顯改善。一個月后他能扶著直立架站立,且無不身體不適,能平穩獨坐,能自己握住餅干進食,也不會嗆咳。兩個月后,雙側跟腱攣縮較前改善,可扶著助行器短時間站立,雙手功能明顯改善,計算力、記憶力、定向力也明顯改善,能簡單與人交流。康復治療團隊根據老李的康復進展不斷修改康復計劃,為他定制了雙側踝足矯形器和矯形鞋墊。三個月不到,老李已經能扶著雙杠短距離步行,獨立進食,生活大部分能自理。

“目前老李最大的問題還是肌肉萎縮無力和跟腱攣縮,這些恢復需要更多的時間,我們很期待老李進一步的康復效果。”張秀花主任每周給老李進行康復評定后都會鼓勵老李和阿芬。這也讓他們對未來生活有了更多期待。

“看,這是你們創造的奇跡!”阿芬指著正扶著輔助器走路的老李不斷的對康復治療團隊表示感謝。

(宣傳處)



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